Gerenciando ferritina elevada na atenção primária

Níveis elevados de ferritina podem estar associados a diversas condições subjacentes graves e devem ser investigados adequadamente

Determinar se a ferritina elevada reflete sobrecarga de ferro ou outro processo de doença

Os testes iniciais para investigar ferritina elevada na atenção primária são saturação de transferrina em jejum, hemograma completo, exames de sangue do fígado e proteína C reativa

Avaliar pacientes quanto a danos em órgãos associados à sobrecarga de ferro para determinar investigações adicionais, manejo e se o paciente precisa ser encaminhado para cuidados secundários

A hemocromatose é uma doença genética comum que pode causar sobrecarga de ferro, e os médicos de cuidados primários podem solicitar a análise da mutação do gene HFE para diagnosticar a doença

Uma mulher de 47 anos que está na pré-menopausa apresenta-se ao seu médico de família sentindo-se “cansada o tempo todo”. Ela toma tiroxina para hipotireoidismo e pergunta quando é indicado aumentar a dose. Ela revela beber diariamente uma garrafa de vinho e relata que raramente seu sono é ininterrupto. Você coleta uma amostra de sangue e os resultados mostram aumento de ferritina 500 µg/L (faixa normal 15-300 µg/L), alanina transaminase (ALT) 100 UI/L (1-40 UI/L) e proteína C reativa 70 mg/L (0-5 mg/L). Os resultados de outras investigações são normais, incluindo hemograma completo, função renal e função tireoidiana.

A ferritina sérica é uma investigação comumente solicitada na atenção primária.1 A ferritina é uma proteína intracelular de armazenamento de ferro.2 Pode representar os estoques totais de ferro3 e é mais frequentemente solicitada na atenção primária ao investigar anemia ou sintomas associados (fadiga, pernas inquietas, perda de cabelo) .1 Também é comumente solicitado em investigações adicionais de resultados sanguíneos hepáticos anormais4 ou para monitorar pacientes com sobrecarga de ferro.1 Ferritina sérica baixa indica reservas baixas de ferro e geralmente é fácil de interpretar e controlar; no entanto, o aumento da ferritina sérica frequentemente apresenta um desafio diagnóstico significativo devido a múltiplas causas possíveis.

A ferritina é um reagente de fase aguda e aumenta…

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